Rasvamaksa ja Kutina – Oireet, Syyt ja Hoitokeinot

Rasvamaksa on yleinen maksasairaus, joka johtuu rasvan kertymisestä maksasoluihin. Usein rasvamaksa on oireeton alkuvaiheessa, mutta hoitamattomana se voi edetä vakavampiin maksasairauksiin, kuten maksafibroosiin ja maksakirroosiin. Yksi vähemmän tunnetuista, mutta mahdollisista oireista on ihon kutina, joka voi liittyä maksan toimintahäiriöihin.

Tässä artikkelissa käsittelemme rasvamaksaan liittyviä oireita, kutinan mahdollista yhteyttä maksasairauksiin ja keinoja hallita ja hoitaa sekä rasvamaksaa että kutinaa.

Mikä on rasvamaksa?

Rasvamaksa, eli steatoosi, tarkoittaa tilaa, jossa yli 5 % maksan painosta koostuu rasvasta. Se voi olla seurausta joko alkoholin käytöstä (alkoholiperäinen rasvamaksa) tai muista tekijöistä, kuten ylipainosta tai metabolisesta oireyhtymästä (ei-alkoholiperäinen rasvamaksa, NAFLD).

Rasvamaksan tyypit

1. Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa (NAFLD):

   • Yleisin rasvamaksan muoto.

   • Liittyy ylipainoon, diabetekseen ja korkeaan kolesteroliin.

     
     

2. Alkoholiperäinen rasvamaksa (ALD):

   • Johtuu liiallisesta alkoholin kulutuksesta.

   • Voi edetä maksatulehdukseksi ja maksakirroosiksi.

Rasvamaksan oireet

Rasvamaksa on usein oireeton alkuvaiheessa, mutta kun tila etenee, oireet voivat kehittyä. Yleisimmät oireet ovat:

1. Väsymys ja uupumus

• Rasvamaksa heikentää maksan kykyä käsitellä ravintoaineita ja poistaa toksiineja, mikä voi aiheuttaa yleistä väsymystä.

2. Ylävatsan epämukavuus

• Tunne painosta tai kipu oikealla ylävatsan alueella, missä maksa sijaitsee.

3. Turvotus ja ilmavaivat

• Ruoansulatusongelmat voivat olla merkki maksan toimintahäiriöistä.

4. Ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)

• Kehittyneemmissä vaiheissa bilirubiinin kertyminen elimistöön voi aiheuttaa ihon ja silmien kellertymistä.

5. Kutina

• Kutina voi olla merkki siitä, että maksassa on toimintahäiriöitä, jotka vaikuttavat sappihappojen poistumiseen elimistöstä.

Kutina ja maksasairaudet – Mikä aiheuttaa oireen?

Ihon kutina, joka tunnetaan lääketieteellisesti nimellä pruritus, voi liittyä maksan sairauksiin useiden mekanismien kautta.

1. Sappihappojen kertymä

• Kun maksa ei toimi kunnolla, sappihappoja voi kertyä vereen.

• Tämä voi ärsyttää hermoja ja aiheuttaa kutinaa, erityisesti käsissä, jaloissa ja muualla vartalossa.

2. Tulehdus ja maksakudoksen vaurio

• Rasvamaksaan voi liittyä tulehdus (steatohepatiitti), joka voi lisätä kutinaa aiheuttavia tekijöitä.

3. Toksisten aineiden kertyminen

• Maksan toimintahäiriöissä elimistö ei pysty poistamaan toksiineja tehokkaasti, mikä voi vaikuttaa ihoon.

Kutinan erityispiirteet maksasairauksissa

• Kutina voi olla vaikea ja häiritsevä.

• Sitä esiintyy usein ilman näkyvää ihottumaa.

• Oire on yleisimmin havaittavissa illalla tai yöllä.

Miten rasvamaksaan liittyvä kutina diagnosoidaan?

Kutina voi johtua monista syistä, mutta jos siihen liittyy muita maksasairauden oireita, rasvamaksa on mahdollinen syy. Diagnoosi perustuu:

1. Verikokeisiin

• Maksa-arvot (ALAT, ASAT): Kertovat maksasolujen vaurioista.

• Bilirubiini: Korkeat arvot voivat viitata sappiteiden tukkeutumiseen.

• Kolesteroli ja triglyseridit: Korkeat tasot liittyvät usein rasvamaksaan.

2. Kuvantamistutkimuksiin

• Ultraääni: Näyttää rasvan kertymisen maksassa.

• Tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI): Käytetään tarkemman diagnoosin saamiseksi.

3. Maksabiopsia

• Harvinaisempi, mutta voi olla tarpeen tulehduksen tai fibroosin asteen määrittämiseksi.

Rasvamaksan ja kutinan hoito

Rasvamaksan hoito perustuu pääosin elämäntapamuutoksiin, sillä erityisiä lääkkeitä sen hoitamiseen ei ole vielä saatavilla. Kutinan hallinta vaatii puolestaan kohdennettua hoitoa, joka voi sisältää lääkkeitä ja ihonhoitomenetelmiä.

Rasvamaksan hoito

1. Painonpudotus

• Jo 5–10 %:n painonpudotus voi vähentää merkittävästi maksan rasvakertymiä ja parantaa maksa-arvoja.

• Keskity tasapainoiseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan.

2. Terveellinen ruokavalio

• Vältä: Tyydyttyneitä rasvoja, transrasvoja, sokeripitoisia ruokia ja alkoholia.

• Lisää: Kuitupitoisia ruokia, kuten täysjyviä, palkokasveja, hedelmiä ja vihanneksia.

3. Liikunta

• Säännöllinen aerobinen liikunta, kuten kävely tai pyöräily, auttaa parantamaan insuliiniherkkyyttä ja vähentämään rasvaa maksassa.

4. Alkoholin välttäminen

• Alkoholiperäisessä rasvamaksassa alkoholin täysi välttäminen on välttämätöntä.

5. Lääkkeet

• Vaikka lääkkeitä rasvamaksan hoitoon ei ole laajalti saatavilla, joitakin voidaan käyttää taustalla olevien ongelmien, kuten diabeteksen tai korkean kolesterolin, hallintaan.

Kutinan hoito maksasairauksissa

Kutina voi olla vaikea hallita, mutta seuraavat menetelmät voivat auttaa:

1. Sappihappojen erityksen tukeminen

• Lääkkeet: Ursodeoksikoolihappo (UDCA) voi parantaa sappihappojen virtausta ja lievittää kutinaa.

2. Ihonhoito

• Käytä hajusteettomia kosteusvoiteita ja välttele kuumaa vettä, joka voi pahentaa kutinaa.

• Vältä ihoa ärsyttäviä materiaaleja, kuten villaa.

3. Antihistamiinit

• Vaikka kutina maksasairauksissa ei yleensä johdu histamiineista, antihistamiinit voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta.

4. Kolestyramiini

• Tämä lääke sitoo sappihappoja suolistossa ja vähentää niiden pitoisuutta veressä.

5. Valohoito

• Joissakin tapauksissa valohoitoa voidaan käyttää kutinan vähentämiseen.

Milloin hakeutua lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriin, jos:

• Kutina on jatkuvaa ja häiritsee päivittäistä elämääsi.

• Sinulla on muita maksasairauden oireita, kuten keltaisuutta, väsymystä tai vatsakipua.

• Maksa-arvosi ovat koholla tai olet saanut rasvamaksadiagnoosin.

  
  

Yhteenveto

Rasvamaksa on yleinen tila, joka voi alkuvaiheessa olla oireeton, mutta edetessään aiheuttaa oireita, kuten väsymystä, vatsakipua ja harvemmin myös kutinaa. Kutina liittyy usein sappihappojen kertymiseen tai tulehdukseen maksassa.

Rasvamaksan hoito keskittyy terveellisiin elämäntapoihin, kuten painonhallintaan, liikuntaan ja tasapainoiseen ruokavalioon. Kutinan hoitoon voi käyttää lääkkeitä ja muita tukevia hoitomenetelmiä. Oireiden jatkuessa tai pahentuessa on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jotta taustalla olevat syyt voidaan selvittää ja hoitaa.

Rasvamaksan ja siihen liittyvän kutinan hallinta vaatii pitkäjänteisyyttä, mutta oikeilla toimenpiteillä voit parantaa sekä maksasi terveyttä että elämänlaatuasi.